Cuando un nuevo paciente entra por nuestras puertas, no siempre es con el objetivo de intentar concebir de inmediato. Muchos futuros padres acuden a nosotros para mejorar sus posibilidades de tener hijos en el futuro.

Si esto le suena familiar, la congelación de óvulos o embriones es un paso que puede dar para mejorar sus posibilidades de concepción cuando esté listo/a.

En este artículo, le explicaremos todo lo que necesita saber sobre la congelación de óvulos frente a la congelación de embriones, incluyendo la diferencia entre la congelación de óvulos y embriones, el proceso de extracción de óvulos y cómo prepararse para ello, y cómo la edad afecta la concepción.

Vamos a empezar.

¿Qué es la congelación de óvulos frente a la de embriones?

La congelación de óvulos y embriones son métodos para recolectar y almacenar nuestros gametos, de modo que puedan usarse más adelante para iniciar un embarazo.

Ambos procesos comienzan con una extracción de óvulos, donde se recolectan los óvulos de los ovarios. En el caso de la congelación de óvulos, los óvulos maduros se congelan. Posteriormente se descongelan y se fertilizan antes de ser implantados en el útero de la persona que desea quedar embarazada. Con la congelación de embriones, el óvulo maduro se fertiliza utilizando esperma de una pareja o de un donante de esperma, y luego se congela. Cuando llega el momento de la implantación, el embrión se descongela y luego se transfiere.

La principal diferencia entre la congelación de óvulos y la de embriones es si el óvulo se fertiliza ahora o más tarde. La congelación de óvulos es la mejor opción para personas que no tienen pareja o donante de esperma. Algunos de nuestros pacientes tienen pareja, pero no están seguros de querer tener hijos con ella, por lo que optan por la congelación de óvulos.

La congelación de embriones es una buena opción para personas que tienen pareja con la que desean concebir, y/o que utilizan esperma de donante para concebir.

Con los avances tecnológicos y los métodos mejorados de congelación, también conocida como vitrificación, tanto los óvulos como los embriones tienen una excelente tasa de supervivencia y la capacidad de resultar en un nacimiento vivo. La ventaja de la congelación de embriones es la capacidad de determinar la composición genética mediante pruebas genéticas preimplantacionales (PGT).

Un embrión normal o “euploide”, que es un embrión con 46 cromosomas, tiene aproximadamente un 65% de posibilidades de resultar en un nacimiento vivo.

En cuanto a la congelación de óvulos, podemos estimar la probabilidad de tener al menos un nacimiento vivo utilizando la edad de la persona que proporciona el óvulo y el número de óvulos maduros congelados. En nuestra clínica de fertilidad en Walnut Creek, utilizamos una calculadora diseñada por investigadores de Brigham and Women para estimar sus posibilidades de lograr un nacimiento vivo con sus óvulos congelados.

Aquí hay algunos puntos que debe considerar al decidir entre la congelación de óvulos y la congelación de embriones:

• La congelación de embriones solo es una opción si tiene pareja o un donante de esperma.
• Incluso si actualmente tiene pareja, aún puede optar por congelar sus óvulos en lugar de embriones.
• También puede optar por ambas opciones, congelando algunos óvulos y algunos embriones.

¿Cuál es el rango de edad recomendado para congelar sus óvulos?

Basándose en la fisiología, usted nace con todos los óvulos que tendrá. Con la edad, esos óvulos disminuyen tanto en calidad como en cantidad, especialmente después de los 35 años.

Si eres soltera y no tienes planes de concebir, te recomendamos considerar la congelación de óvulos antes de los 35 años. A partir de los 35 años, recomendamos la congelación de óvulos tan pronto como te sea posible. En nuestra clínica, verificamos la hormona antimülleriana (AMH) y el recuento de folículos antrales para evaluar tu reserva ovárica y diseñar un plan de tratamiento personalizado para ti. La situación de cada persona es única y te recomendamos que vengas a una consulta para ver qué es lo mejor para ti. Agenda una consulta con nosotros hoy mismo.

Este gráfico muestra cómo cambia la salud de los óvulos con el tiempo.

Ten en cuenta que esta no es una regla estricta. Trabajamos con cada paciente de forma individualizada para establecer un plan de atención que se adapte mejor a sus necesidades.

Hemos tenido pacientes que han optado por la congelación de óvulos y embriones fuera de estas pautas por razones como:

• Preservación de la fertilidad antes de un tratamiento contra el cáncer
• Antecedentes familiares de menopausia precoz o pérdida de fertilidad

Cómo prepararse para la congelación de óvulos

Si has decidido que la congelación de óvulos es la opción adecuada para ti, hay algunos pasos que debes completar antes del proceso de extracción.

Estos son los pasos que seguirás como paciente en nuestra clínica del Área de la Bahía en Walnut Creek:

• Consulta inicial: Tendrás una consulta inicial con nuestra fundadora y directora médica, la Dra. Thalia R. Segal, quien te explicará el proceso, discutirá los resultados esperados según la edad, realizará una ecografía para revisar el útero y los ovarios, y hará un recuento de óvulos.
• Análisis de sangre: El mismo día, o en una visita de seguimiento, realizaremos análisis de sangre para verificar varios aspectos, incluyendo los niveles de AMH (hormona antimülleriana) que predicen tu reserva ovárica, el tipo de sangre, el hemograma, pruebas de enfermedades infecciosas y la función tiroidea.
• Asesoramiento financiero: Nuestro asesor financiero se reunirá contigo para discutir un plan de pago para el tratamiento.
• Preparación final: En tu última cita antes de comenzar el tratamiento, nuestra enfermera de FIV solicitará la medicación necesaria para la extracción y creará un calendario para tu proceso de inyección y extracción.

Si optas por la congelación de embriones, hay un par de pasos adicionales que incluyen un análisis de semen y un cribado genético de portadores.

Para prepararte para el inicio del proceso de inyección y extracción, hay algunos pasos que debes seguir para favorecer un tratamiento exitoso:

• Suplemento prenatal: Tomarás un suplemento diario que contenga al menos 1000 mcg de ácido fólico para mejorar la calidad de los óvulos.
• Uso de medicamentos: Hablaremos sobre tus medicamentos actuales y si algunos deben suspenderse temporalmente durante el tratamiento de fertilidad. Algunos ejemplos incluyen anticonceptivos, Ozempic, espironolactona y retinoides.
• Estilo de vida saludable: Los hábitos diarios mejorarán tus posibilidades de una extracción exitosa, como limitar las bebidas alcohólicas a un máximo de cuatro por semana, hacer ejercicio moderado, dormir lo suficiente y evitar fumar. En el caso de la congelación de embriones, tu pareja o donante de esperma también debería seguir estos hábitos.

¿Cómo es el proceso de inyección para la extracción de óvulos?

Una vez que hayamos completado todas tus citas de preparación inicial y asesoramiento, el siguiente paso es esperar el primer día de tu ciclo menstrual.

En ese momento, regresarás a nuestra clínica para tu ecografía basal y luego comenzarás las inyecciones esa misma noche. Te enseñaremos cómo autoinyectarte todos los medicamentos. Este proceso dura de 10 a 14 días, durante los cuales regresarás a nuestra oficina de 4 a 5 veces para seguimiento.

Programamos estas citas de seguimiento de 15 minutos a primera hora de la mañana para poder realizar análisis de sangre el mismo día y ajustar la dosis de tu medicación.

El último paso antes de tu extracción será una inyección llamada "disparador" (trigger shot). Te la autoadministrarás para provocar la ovulación en un plazo de 24 a 36 horas.

El día de la extracción de óvulos te reunirás con todo tu equipo de atención, incluyendo a tu médico, anestesiólogo, enfermera y embriólogo. Durante este procedimiento mínimamente invasivo y ambulatorio, tu médico extraerá los óvulos guiándose por una ecografía. El procedimiento dura aproximadamente 20 minutos y nuestro anestesiólogo se asegurará de tu comodidad. Pasarás de 1 a 2 horas en nuestra área de recuperación y luego podrás irte a casa.

¿Cuánto tiempo duran los óvulos y embriones congelados?

Los óvulos y embriones se congelan en nitrógeno líquido, lo que les permite durar indefinidamente.

La capacidad de llevar un embarazo también dura bastante tiempo, e incluso puede ser posible después de la menopausia. Las células madre contenidas en el útero significan que este no envejece de la misma manera que nuestros ovarios. Nuestro límite de edad para apoyar un embarazo es de 55 años, siempre y cuando la persona esté sana.

En teoría, si congelaras tus óvulos a los 35 y decidieras concebir a tus 50, podrías llevar a tu propio bebé a esa edad. Si no tuviste la oportunidad de congelar tus propios óvulos cuando eran viables, usar óvulos de donante de una persona más joven es una opción.

Nuestra clínica en East Bay apoya a gestantes subrogadas hasta los 55 años de edad.

Conclusión

En general, la congelación de óvulos o embriones son excelentes opciones para las personas que desean extender su fertilidad y tener un hijo cuando estén listas.

Hay una variedad de factores a considerar, incluyendo la edad de la persona que se someterá a la extracción de óvulos, el costo del tratamiento, la congelación de óvulos frente a embriones y la futura estructura familiar.

En Collab Fertility, nuestro equipo dedicado está aquí para guiarte y apoyarte en la toma de las decisiones más informadas para tu camino hacia la formación de una familia, priorizando tu bienestar físico y emocional. También podemos ayudarte a programar una cita con nuestro psicólogo colaborador para ayudarte a definir tus objetivos de fertilidad.

________________________

Apoyando con orgullo a las comunidades locales
Collab Fertility tiene el honor de servir a familias en East Bay como Danville, Alamo, Orinda, Lafayette, Moraga, Piedmont y Walnut Creek, así como a muchas otras comunidades en el Área de la Bahía y más allá, incluyendo Oakland, San Ramon, Concord, Pleasant Hill, Santa Rosa, Novato, Napa, Sonoma, y más.

The Collab Way es nuestro enfoque integral de la persona para el cuidado de la fertilidad que combina la experiencia médica con nutrición personalizada, educación, recursos de bienestar y orientación para reducir la exposición a toxinas ambientales, con el fin de apoyarte y empoderarte a lo largo de tu camino.

Contáctanos para saber más.