Spoiler: No es toda la historia.

¿Sabías que el recuento de espermatozoides ha disminuido en más del 50% en los últimos cincuenta años, y que la infertilidad masculina influye en más del 30% de los desafíos de fertilidad?

Aunque las conversaciones sobre fertilidad a menudo se centran en la calidad de los óvulos y la reserva ovárica, la salud del esperma es igual de importante. Una medida que a menudo causa confusión y estrés es la morfología del esperma, un término que se refiere al tamaño y la forma de los espermatozoides. Si a ti o a tu pareja les han dicho que hay un problema con la morfología, no están solos, pero es importante entender lo que eso realmente significa.

Una de las preguntas más comunes que escuchamos de pacientes masculinos es sobre la baja morfología espermática. ¿La buena noticia? La mayoría de los hombres con baja morfología solamente pueden concebir, ya sea de forma natural o con la ayuda de la inseminación intrauterina (IIU).

Aquí está la verdad: La baja morfología no significa infertilidad. El recuento total de espermatozoides móviles (TMC), el número de espermatozoides sanos y en movimiento, es a menudo un mejor predictor del potencial de fertilidad, especialmente en el contexto de la reproducción asistida.

Aquí, en nuestra Clínica de Fertilidad de East Bay y laboratorio de FIV, Collab Fertility, adoptamos un enfoque integral y respaldado por la ciencia para las pruebas de fertilidad masculina. En esta publicación que desmiente mitos, explicaremos qué es la morfología del esperma y cómo interpretar los resultados de tu análisis de semen en el contexto más amplio de tu viaje de fertilidad.

¿Qué es la morfología del esperma?

La morfología del esperma se refiere al tamaño y la forma de los espermatozoides, incluyendo la cabeza, la pieza intermedia y la cola. Un espermatozoide sano suele tener una cabeza de forma ovalada y una cola larga y recta que le ayuda a nadar de manera eficiente. Los espermatozoides anormales pueden tener defectos como una cabeza deforme, doble cola o una pieza intermedia torcida.

En Collab, incluimos un análisis de semen detallado como parte de nuestras pruebas conjuntas el mismo día y un estudio completo de fertilidad. Evaluamos los factores clave relacionados con la fertilidad masculina, incluyendo el recuento de espermatozoides, la motilidad (qué tan bien se mueven los espermatozoides) y la morfología, o el porcentaje de espermatozoides con una forma normal y saludable. Si bien la morfología es una pieza del rompecabezas, una morfología baja por sí sola rara vez es motivo de gran preocupación. En cambio, nos centramos en el recuento total de espermatozoides móviles, que ofrece una imagen más precisa del potencial de fertilidad.

El recuento total de espermatozoides móviles (TMC),  y no la morfología, es el predictor más fuerte del potencial de fertilidad. Los estudios demuestran que los umbrales de TMC son mucho más informativos que la morfología por sí sola.

¿Tiene curiosidad sobre cómo funciona el análisis de esperma? ¿Quiere más información sobre el TMC? Lea nuestro artículo sobre pruebas de fertilidad masculina para saber qué esperar y cómo evaluamos la salud del esperma en Collab.

¿Cuál es el rango normal para la morfología del esperma?

La definición de “normal” puede variar según el laboratorio y el método de prueba. En Collab Fertility, seguimos las directrices de la OMS, donde un rango de morfología normal es del 4% o más utilizando los criterios estrictos de Kruger. Esto significa que al menos el 4% de los espermatozoides en una muestra tienen una forma sana y típica.

Aunque este número pueda parecer bajo, es importante saber que incluso los hombres con puntuaciones de morfología baja aún pueden concebir, especialmente si otros parámetros como el recuento y la motilidad están dentro del rango normal.

¿Cómo puedes hacer que tu esperma sea más saludable?

Mejorar la salud y la morfología del esperma a menudo comienza con cambios en el estilo de vida y el entorno. Dado que los espermatozoides tardan entre 72 y 90 días en desarrollarse por completo, los cambios que hagas hoy pueden mejorar la calidad del esperma en solo unos meses.

En Collab Fertility, guiamos a nuestros pacientes a través de recomendaciones personalizadas, que incluyen:

• Llevar una dieta equilibrada y rica en antioxidantes
  
• Reducir el alcohol y evitar el tabaco o la marihuana
  
• Mantener un peso saludable
  
• Hacer ejercicio regularmente (pero no en exceso)
  
• Usar ropa interior más holgada
  
• Evitar la exposición excesiva al calor (como jacuzzis y saunas)
  
• Limitar la exposición a sustancias químicas disruptoras endocrinas y toxinas ambientales como el BPA y los ftalatos
  

Causas de espermatozoides anormales

Identificar la causa subyacente de los espermatozoides anormales es clave para elegir el camino de tratamiento adecuado. Los espermatozoides pueden verse influenciados por diversos factores, entre ellos:

• Anormalidades genéticas (es decir, globozoospermia, microdeleciones del cromosoma Y)
• Varicocele (venas agrandadas en el escroto)
• Desequilibrios hormonales
• Infecciones o ETS
• Exposición a toxinas ambientales como plásticos (BPA), fragancias (ftalatos), productos químicos y radiación
• Factores del estilo de vida (dieta, alcohol, tabaquismo, estrés, exposición al calor)

¿Qué vitaminas son buenas para la salud de los espermatozoides?

Se ha demostrado que varias vitaminas y antioxidantes apoyan la salud general de los espermatozoides, incluyendo el recuento, la motilidad y la morfología. Estos incluyen:

• Vitamina C y E – Ayudan a reducir el estrés oxidativo
• Zinc – Apoya el equilibrio hormonal y el desarrollo de los espermatozoides
• CoQ10 – Mejora la motilidad y morfología de los espermatozoides
• Folato – Esencial para la síntesis de ADN
• Ácidos grasos Omega-3 – Apoyan la estructura de la membrana y la motilidad
• Selenio – Un mineral con propiedades antioxidantes. La mayor concentración se encuentra en los testículos y es necesario para el desarrollo de los espermatozoides.

¿Puedo quedar embarazada si mi pareja tiene una morfología espermática deficiente?

Si a su pareja le han diagnosticado una morfología espermática baja, es posible que se pregunte qué significa eso para sus posibilidades de concebir. La buena noticia es que muchas personas con morfología baja aún logran el embarazo, a veces de forma natural y a menudo con la ayuda de la IUI, especialmente cuando el recuento total de espermatozoides móviles está dentro de un rango saludable.

Dicho esto, la morfología del esperma sí importa en ciertas situaciones, particularmente en casos de pérdida recurrente del embarazo o durante el tratamiento de FIV, donde el éxito de la fertilización es crítico. En estos casos, nuestro equipo a menudo recomienda la FIV con ICSI (inyección intracitoplasmática de espermatozoides) para dar a cada óvulo la mayor probabilidad de ser fertilizado por un esperma sano y funcional.

En Collab Fertility, ofrecemos atención integral y en el sitio para la fertilidad masculina. Nuestros especialistas desarrollan planes de tratamiento personalizados que van más allá de los números, teniendo en cuenta su historial de salud completo, sus objetivos de fertilidad y su cronograma. Ya sea que su viaje requiera cambios en el estilo de vida, apoyo de alta tecnología en nuestro laboratorio de FIV o ambos, estamos aquí para guiarle en cada paso del camino con claridad y confianza.

Nuestros servicios incluyen:

• Análisis de semen – evalúa el recuento, la motilidad, la morfología y el volumen de los espermatozoides
• Apoyo en estilo de vida y nutrición – mejora la calidad del esperma, incluyendo cómo limitar la exposición a toxinas ambientales
• Extracción o aspiración quirúrgica de esperma – incluye la opción de congelar esperma para uso futuro o avanzar con el tratamiento con nuestro urólogo asociado Dr. Shu Pan.
• Tratamientos de Inseminación Intrauterina (IIU) – durante la IIU, los espermatozoides se lavan y concentran para aislar los espermatozoides móviles más sanos, que luego se colocan directamente en el útero. Este método puede sortear problemas leves de morfología
• Fecundación In Vitro (FIV) con Inyección Intracitoplasmática de Espermatozoides (ICSI) – los óvulos se recuperan y se combinan con espermatozoides en un entorno de laboratorio. Cuando la morfología está comprometida, nuestros embriólogos expertos seleccionan un único espermatozoide de aspecto saludable y lo inyectan directamente en un óvulo maduro mediante un procedimiento llamado ICSI.
• Fertilidad después de la vasectomía – Los estudios demuestran que la extracción quirúrgica de espermatozoides es más eficaz que una reversión de vasectomía, especialmente si la vasectomía se realizó hace 10 años o más. → Más información sobre el tratamiento de fertilidad después de una vasectomía

Apoyo de fertilidad personalizado y centrado en el paciente

El primer paso para superar los desafíos de fertilidad es reunirse con un equipo que se tome el tiempo para escucharle, comprenderle y preocuparse por usted. En Collab Fertility, nos preocupamos por la persona en su totalidad. A través de El Método Collab—nuestro modelo de atención integrador y basado en evidencia—combinamos tratamientos médicos avanzados con asesoramiento nutricional, orientación para una vida saludable y educación personalizada para apoyar cada aspecto de su viaje de fertilidad.

Ya sea que esté explorando opciones de fertilidad, manejando un diagnóstico o simplemente buscando respuestas, estamos aquí para usted. Nuestros médicos experimentados, embriólogos y enfermeras compasivas le apoyarán en cada paso del camino.

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Apoyando con orgullo a las comunidades locales
Collab Fertility tiene el honor de servir a familias en East Bay como Danville, Alamo, Orinda, Lafayette, Moraga, Piedmont y Walnut Creek, así como a muchas otras comunidades en el Área de la Bahía y más allá, incluyendo Oakland, San Ramon, Concord, Pleasant Hill, Santa Rosa, Novato, Napa, Sonoma y más.