Tanto si has decidido que no quieres tener hijos como si buscas liberar a tu pareja de la presión de los anticonceptivos, la vasectomía puede ser una opción viable para controlar tu fertilidad.

Dado que la vasectomía va más allá del control de la natalidad, entrando en la categoría de la esterilización, hay algunos detalles a considerar sobre tus futuras opciones de fertilidad si aún no te has sometido a una.

Puede que te encuentres preguntándote: «¿qué pasa si quiero tener un hijo después de mi vasectomía?»

Hablamos con el Dr. Shu Pan, un urólogo certificado y con sede en el Área de la Bahía, sobre tus opciones para tener un hijo después de haberte sometido a una vasectomía.

¿Qué es una vasectomía?

Una vasectomía es un procedimiento quirúrgico que se realiza en el escroto para evitar que el semen se añada al líquido seminal. Es una forma de control de la natalidad masculino que consiste en cortar y sellar los conductos que transportan los espermatozoides, conocidos como conductos deferentes, para que estos ya no puedan salir.

Las vasectomías son realizadas por un urólogo y suelen hacerse como un procedimiento ambulatorio con anestesia local. Se considera un procedimiento de bajo riesgo.

A diferencia de otras formas de control de la natalidad, como los condones, los DIU y la píldora, la vasectomía se considera una forma de esterilización, además de un método anticonceptivo. Sin embargo, en comparación con la ligadura de trompas, una forma común de esterilización que consiste en sellar las trompas de Falopio para que los óvulos ya no puedan ser fertilizados, las vasectomías son menos invasivas y tienen un costo menor.

Después de someterte a una vasectomía, es importante hacer un seguimiento con tu médico para asegurar que el procedimiento fue exitoso. Tu médico se asegurará de que los espermatozoides ya no pasen a tu líquido seminal. Hasta que se confirme la esterilización, es importante usar una forma alternativa de control de la natalidad para prevenir el embarazo.

¿Cómo se obtienen espermatozoides si te has sometido a una vasectomía?

La mejor manera de preservar tus opciones de fertilidad antes de una vasectomía es que tus espermatozoides sean recolectados y congelados. Aunque existen opciones para recolectar espermatozoides después de una vasectomía, la congelación de espermatozoides es una opción mucho menos invasiva.

Si ya te has sometido a una vasectomía y estás considerando intentar concebir, o si simplemente no quieres congelar tus espermatozoides, existen dos opciones para recuperar el acceso a los espermatozoides para la concepción:

• Reversión de vasectomía: En una reversión de vasectomía, tu cirujano urólogo sorteará la obstrucción en los extremos seccionados de tus conductos deferentes. Si tu vasectomía fue hace más de 10 años, las tasas de éxito son significativamente más bajas.
• Extracción de espermatozoides: La extracción de espermatozoides es un procedimiento mínimamente invasivo en el que se recolectan espermatozoides de los testículos. Para usar los espermatozoides, tu pareja debe someterse a una extracción de óvulos para fertilizarlos en el laboratorio mediante una técnica llamada ICSI (inyección intracitoplasmática de espermatozoides). En la mayoría de los casos, el éxito de la extracción de espermatozoides es cercano al 100%.

.

¿Qué puede afectar mi capacidad para quedar embarazada después de que mi pareja se haya sometido a una vasectomía?

Si tú y tu pareja están considerando la opción de una reversión de vasectomía para lograr un embarazo, hay algunos factores que deben tener en cuenta:

• Edad de la pareja femenina: Si deseas quedar embarazada y tienes 35 años o más, debes considerar tu plazo para lograr el embarazo. Recomendamos consultar a un especialista en fertilidad para confirmar que las trompas estén permeables, que el útero esté sano y que la reserva ovárica sea normal. También podrías considerar la extracción quirúrgica de espermatozoides combinada con FIV en lugar de una reversión de vasectomía, ya que los espermatozoides pueden tardar de 3 a 6 meses en reaparecer después de esta última.
• Plazo de la vasectomía: Las reversiones de vasectomía son procedimientos quirúrgicos que requieren programación y coordinación. Después de su finalización, los espermatozoides pueden tardar hasta 6 meses en reaparecer en tu eyaculación.
• Tiempo transcurrido desde la vasectomía: Las posibilidades de un embarazo exitoso disminuyen con el tiempo. Si la vasectomía se realizó hace 15 años o más, la tasa de embarazo es, en el mejor de los casos, del 30 %*. La extracción quirúrgica de espermatozoides puede ser una ruta más efectiva en este caso (ver referencia en el comentario).

Según el Dr. Pan: «Existen opciones de fertilidad después de la vasectomía, y pueden ser muy exitosas. Consulta a un especialista en reproducción masculina lo antes posible para optimizar tus posibilidades».

Tengo más de 35 años y mi pareja se ha sometido a una vasectomía, ¿qué debo saber sobre mi fertilidad?

Debido a la fisiología femenina, naces con todos los óvulos que tendrás en la vida. Esos óvulos disminuyen en calidad y cantidad a medida que envejeces, con una disminución notable a partir de los 35 años.

Si tienes más de 35 años y planeas concebir en el futuro, querrás consultar a un especialista en fertilidad para revisar tu reserva ovárica, trompas de Falopio y útero. Esto te proporcionará a ti y a tu pareja más información sobre tu fertilidad para que puedan elegir entre una reversión de vasectomía y un procedimiento de extracción quirúrgica de espermatozoides.

Después de una reversión de vasectomía, los espermatozoides pueden tardar de 3 a 6 meses en reaparecer en el líquido seminal. Este plazo se extiende aún más por el tiempo que se tarda en programar el procedimiento. En contraste, una extracción quirúrgica de espermatozoides combinada con FIV es un camino mucho más rápido hacia el embarazo, de 2 a 3 meses.

Conclusión

En general, si está considerando una vasectomía o ya se ha realizado una, existen opciones disponibles si desea intentar concebir hijos en el futuro.

Si aún no se ha realizado la vasectomía, la congelación de esperma es una excelente opción.

En el caso de que ya se haya realizado una vasectomía, querrá considerar la edad de su pareja, cuánto tiempo hace que se realizó el procedimiento y el plazo en el que su pareja desea quedar embarazada. Entonces podrá decidir entre una reversión de vasectomía o la extracción quirúrgica de esperma combinada con FIV.

En Collab Fertility, nuestro equipo dedicado está aquí para guiarte y apoyarte en la toma de las decisiones más informadas para tu camino hacia la formación de una familia, priorizando tu bienestar físico y emocional. También podemos ayudarte a programar una cita con nuestro psicólogo colaborador para ayudarte a definir tus objetivos de fertilidad.

^{*Belker AM, Thomas AJ Jr, Fuchs EF, Konnak JW, Sharlip ID. Results of 1,469 microsurgical vasectomy reversals by the Vasovasostomy Study Group. J Urol. 1991 Mar;145(3):505-11. doi: 10.1016\/s0022-5347(17)38381-7. PMID: 1997700.Belker AM, Thomas AJ Jr, Fuchs EF, Konnak JW, Sharlip ID. Results of 1,469 microsurgical vasectomy reversals by the Vasovasostomy Study Group. J Urol. 1991 Mar;145(3):505-11. doi: 10.1016\/s0022-5347(17)38381-7. PMID: 1997700.}

________________________

Apoyando con orgullo a las comunidades locales
Collab Fertility tiene el honor de servir a familias en East Bay como Danville, Alamo, Orinda, Lafayette, Moraga, Piedmont y Walnut Creek, así como a muchas otras comunidades en el Área de la Bahía y más allá, incluyendo Oakland, San Ramon, Concord, Pleasant Hill, Santa Rosa, Novato, Napa, Sonoma, y más.