Cuando las parejas enfrentan desafíos de fertilidad, la infertilidad por factor masculino es una pieza crítica, pero a menudo poco explorada, del rompecabezas. De hecho, la fertilidad masculina juega un papel en casi la mitad de todos los casos de infertilidad.

En Collab Fertility, adoptamos un enfoque integral e inclusivo para el cuidado reproductivo, apoyando a ambos miembros de la pareja desde el principio a través de nuestro innovador modelo de atención, The Collab Way. Colaboramos con los mejores especialistas en fertilidad masculina, como la Dra. Shu Pan, una uróloga certificada y especialista en infertilidad masculina que aporta una profunda experiencia en salud reproductiva masculina a nuestro equipo de atención ampliada.

En esta sesión de preguntas y respuestas, la Dra. Shu Pan comparte respuestas a preguntas comunes sobre cómo se evalúa la fertilidad masculina, qué factores afectan la calidad del esperma y cuándo considerar pruebas o tratamientos avanzados. Si buscas una prueba de fertilidad masculina o una clínica de fertilidad en el Área de la Bahía que apoye tanto la salud reproductiva masculina como femenina, este es un excelente punto de partida.

¿Cómo se evalúa la fertilidad masculina?

Dra. Shu Pan:

“Las pruebas de fertilidad comienzan en el momento en que conozco al paciente. Tomo un historial médico y social completo porque lo que las personas hacen en su vida diaria, desde el alcohol hasta el tabaco y las drogas recreativas, tiene un impacto directo en la fertilidad.”

“En cuanto a las pruebas específicas, el primer paso suele ser un análisis de semen. Sin embargo, no lo envío a cualquier laboratorio. Utilizo clínicas de fertilidad de confianza con laboratorios de andrología internos, como Collab Fertility. Un buen análisis de semen evalúa la concentración, la motilidad y la morfología. También solicito análisis de sangre para verificar los niveles hormonales y, si es necesario, realizaremos pruebas genéticas como un cariotipo o un panel de microdeleción del cromosoma Y.”

“Pero siempre les digo a los pacientes: un análisis de semen anormal no significa que no puedas tener un hijo. La Organización Mundial de la Salud estableció umbrales utilizando hombres sanos que habían tenido hijos, y definieron como anormal estar por debajo del percentil 5. Eso no significa que seas infértil. Solo significa que estás por debajo del promedio en un parámetro.”

¿Cómo se puede aumentar la fertilidad masculina? Si los resultados de las pruebas de fertilidad de un hombre no son ideales, ¿qué puede hacer para mejorarlos?

Dra. Shu Pan:
“Siempre empiezo con los cambios de estilo de vida que ofrecen mayores beneficios. Dejar de fumar, reducir el consumo de alcohol y marihuana, controlar el peso y manejar cualquier condición subyacente como la diabetes. También busco problemas corregibles como un varicocele, una dilatación de las venas en el escroto que puede afectar la producción de esperma.”

“Para los pacientes que se someten a FIV, técnicas de laboratorio como la clasificación de espermatozoides por microfluidos o la preparación de espermatozoides por gradiente de densidad pueden ayudar. Y en algunos casos, consideraremos la extracción de esperma directamente del testículo para evitar el daño al ADN que ocurre a medida que viaja a través del tracto reproductivo.”

¿Cómo puede un hombre saber si es fértil o no?

Dr. Shu Pan:
“El análisis de semen es el punto de partida, pero la fertilidad tiene sus matices. Algunos hombres con resultados anormales aún pueden concebir, y otros con resultados normales pueden tener dificultades. Un estudio completo con un médico especialista en fertilidad es la mejor manera de entender lo que está sucediendo.”

¿A qué edad son los hombres más fértiles?

Dra. Shu Pan:
“Diría que los hombres son probablemente más fértiles en sus veinte, después de la maduración completa. Sin embargo, el declive de la fertilidad masculina es mucho más suave en comparación con el de las mujeres. Mientras que las mujeres experimentan una caída pronunciada alrededor de los 36 o 37 años, los hombres experimentan una disminución más gradual. Dicho esto, la edad paterna avanzada, generalmente definida como 40 años o más, puede afectar los parámetros del semen.”

¿Cuándo es más potente el esperma de un hombre?

Dra. Shu Pan:
“Eso es una especie de leyenda urbana. No eres un revólver, eres más como una ametralladora Gatling. Tu cuerpo produce esperma constantemente. Claro, si eyaculas varias veces seguidas, la segunda muestra podría tener una concentración más baja, pero en general, no hay un momento perfecto.”

“Durante la ventana fértil de tu pareja, tener relaciones sexuales a diario o cada dos días está bien. Los espermatozoides pueden sobrevivir en el canal vaginal durante varios días, por lo que el momento no tiene que ser perfecto. Lo que realmente importa es la salud general: ejercicio aeróbico regular, evitar químicos tóxicos y mantener un estilo de vida equilibrado.”

¿Qué es la fragmentación del ADN de los espermatozoides? ¿Cómo se realiza la prueba de fragmentación del ADN de los espermatozoides?

Dr. Shu Pan:
“Piensa en los espermatozoides como un pequeño torpedo que lleva una memoria USB con tu ADN. Si ese ADN está dañado o fragmentado, puede afectar la fertilidad, incluso cuando el análisis de semen parece normal.”

“Hay varios tipos de pruebas de fragmentación. La que uso con más frecuencia es el SCSA (Sperm Chromatin Structure Assay)). Utiliza un tinte fluorescente que se une al ADN dañado.”

“Estas pruebas no forman parte de la evaluación inicial estándar, pero las recomiendo en casos de abortos espontáneos recurrentes, infertilidad sin causa aparente o cuando hay una exposición conocida a químicos tóxicos ambientales, como trabajar en la agricultura o en entornos industriales.”

¿Qué sucede si la fragmentación del ADN es alta? ¿Se puede tratar?

Dr. Shu Pan:
“Comenzamos optimizando el estilo de vida: dejar de fumar, evitar el alcohol, reducir el estrés. También consideramos técnicas de laboratorio avanzadas para seleccionar espermatozoides de mejor calidad. Si es necesario, podemos extraer espermatozoides directamente del testículo. Los espermatozoides testiculares pueden tener una menor fragmentación, ya que no han estado expuestos al estrés oxidativo en el tracto urinario inferior.”

“Este enfoque ha sido incluido recientemente en las guías, y es algo que coordino estrechamente con la Dra. Segal y el equipo de Collab. A menudo programamos un ciclo de FIV en fresco alrededor de este procedimiento para minimizar el daño por congelación y maximizar las posibilidades de éxito.”

Conclusión

En Collab Fertility, creemos que la atención de la fertilidad debe ser proactiva, personalizada e inclusiva de todos los aspectos de la salud reproductiva, incluida la fertilidad masculina. Si has estado intentando concebir sin éxito, o si simplemente tienes curiosidad sobre tu salud reproductiva, estamos aquí para ayudarte.

A través de nuestras asociaciones con especialistas como el Dr. Shu Pan y nuestro equipo interno de expertos en fertilidad, ofrecemos acceso a pruebas completas de fertilidad masculina, apoyo personalizado para el estilo de vida y tratamientos basados en evidencia, todo ello brindado con compasión y claridad.

Como parte de The Collab Way, nuestro enfoque integral apoya tanto el cuerpo como la mente, brindando a cada paciente una atención individualizada que incluye evaluación de la exposición tóxica en el hogar, recursos de bienestar y referencias confiables desde el primer día.

Ya sea que busques comprender la salud de tus espermatozoides, buscar FIV o IUI, o simplemente obtener respuestas, Collab Fertility ofrece orientación experta y apoyo integral durante todo tu camino.

Agenda una consulta hoy para saber más sobre las pruebas de fertilidad masculina cerca de ti en nuestro laboratorio de Walnut Creek, que atiende a pacientes de las comunidades del Área de la Bahía, incluyendo San Francisco, Berkeley, Danville y más.

Sobre el Dr. Shu Pan

El Dr. Shu Pan es un urólogo certificado dedicado a brindar a sus pacientes la más alta calidad de atención a través de un enfoque empático y centrado en el paciente. También pone especial énfasis en mantener y mejorar la calidad de vida en el contexto de enfermedades urológicas.

Nativo del Área de la Bahía, el Dr. Pan completó su educación superior en el estado de Nueva York. Después de obtener su licenciatura en ingeniería biomédica de la Universidad de Columbia, obtuvo su título de médico de la Universidad Estatal de Nueva York, Stony Brook. Luego completó su residencia en urología en el Hospital Yale New-Haven, a la que siguió una beca en medicina sexual e infertilidad masculina en el Boston Medical Center.

A lo largo de su formación, el Dr. Pan participó activamente en investigaciones clínicas centradas en cirugía protésica, infertilidad, enfermedad de cálculos y cánceres genitourinarios. Sus esfuerzos resultaron en múltiples publicaciones en revistas revisadas por pares. Los intereses clínicos del Dr. Pan incluyen la disfunción sexual, el hipogonadismo, la infertilidad de factor masculino, así como la urología general. Tiene una amplia experiencia en cirugía protésica de pene, reconstrucción microquirúrgica (reversión de vasectomía), además de procedimientos urológicos generales mínimamente invasivos.  

En su tiempo libre, el Dr. Pan disfruta jugando al frisbee golf y a juegos de estrategia en tiempo real. También está trabajando para visitar todos los parques nacionales de los Estados Unidos.

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Apoyando con orgullo a las comunidades locales
Collab Fertility tiene el honor de servir a familias en East Bay como Danville, Alamo, Orinda, Lafayette, Moraga, Piedmont y Walnut Creek, así como a muchas otras comunidades en el Área de la Bahía y más allá, incluyendo Oakland, San Ramon, Concord, Pleasant Hill, Santa Rosa, Novato, Napa, Sonoma y más.