Formar una familia puede ser diferente para cada persona, pareja y estructura familiar. Para las personas y parejas LGBTQ+, el camino hacia la paternidad o la maternidad suele implicar decisiones específicas en torno a la concepción mediante donante, la FIV recíproca, las madres subrogadas, la adopción y la preservación de la fertilidad.

Nos reunimos con la Dra. Thalia Segal, fundadora y directora médica de Collab Fertility, y con Brian Rosenberg, fundador de Gays With Kids y director ejecutivo de GWK Academy, para hablar sobre la planificación familiar de las personas LGBTQ+, los conceptos erróneos más comunes, las opciones para formar una familia y los recursos disponibles para ayudar a los futuros padres a afrontar este proceso con confianza.

¿En qué se diferencia la planificación de la fertilidad en el caso de las familias LGBTQ+?

¿Cuáles son algunos de los principales conceptos erróneos que tiene la gente sobre la planificación familiar de las personas LGBTQ+?

Brian Rosenberg:
«Lamentablemente, hoy en día todavía hay personas con las que hablamos que no se han dado cuenta de que formar una familia es una opción para ellas, o que piensan que quizá sea posible para otros, pero no para ellas mismas».

Lo que más me importa es concienciar a la gente de que hay muchísimas opciones diferentes para formar una familia, y que sin duda hay un camino que es el adecuado y el mejor para cada uno en función de sus prioridades, recursos y experiencias vividas.

«Me encantaría poder hablar con todas y cada una de las personas que piensan que formar una familia no es algo para ellas, porque eso es un error de concepto realmente enorme».

¿En qué se diferencia la planificación de la fertilidad en las familias LGBTQ+ de la de las parejas heterosexuales?

Dra. Thalia Segal:
«Depende de sus objetivos. ¿Se trata de una pareja de mujeres? ¿De una pareja de hombres?

¿Nos referimos a una FIV recíproca, en la que una de las personas de la pareja aporta los óvulos y la otra lleva el embarazo? ¿Se va a utilizar esperma de donante? ¿Se trata de un donante conocido o anónimo?

En el caso de las parejas de hombres del mismo sexo, ¿se trata de una donación de óvulos dirigida o no dirigida? ¿Nos referimos al proceso de gestación subrogada?

Todas esas opciones están disponibles, pero no es tan sencillo. Tenemos que trabajar con agencias. Desde el punto de vista médico, el cribado genético de portadores es realmente importante. Saber qué enfermedades has heredado de tu madre y de tu padre nos ayuda a asegurarnos de que el donante que elijamos sea compatible.

¿Cuáles son algunas de las decisiones específicas a las que suelen enfrentarse las personas y las parejas LGBTQ+ en las primeras etapas del proceso?

Brian Rosenberg:
«Nuestras familias pueden ser de todo tipo y tamaño».

La primera pregunta es: ¿Cómo vamos a formar nuestra familia?

En un escenario ideal, me gustaría que todo el mundo (antes de empezar) supiera que, en realidad, hay dos caminos que debe tener en cuenta. Uno está relacionado con la adopción. El otro incluye todas las opciones de concepción mediante donante.

Me encantaría hablar con ellos sobre estas opciones: hablaríamos de los costes, los pasos a seguir, los profesionales especializados en la formación de familias con los que trabajarán, cuánto tiempo llevará y las terceras partes implicadas, desde las familias biológicas hasta las madres subrogadas y los donantes.

«Una vez que la gente entiende todo eso, puede empezar a pensar: “Vale, este es el camino que más sentido tiene para mí”».

¿Qué te gustaría que supieran más pacientes LGBTQ+ antes de empezar a explorar sus opciones para formar una familia?

Dra. Thalia Segal:
«Creo que es un proceso y que puede llevar un poco más de tiempo».

Creo que la gente no se da cuenta de las evaluaciones jurídicas y psicológicas, ni de todos los demás trámites que son realmente importantes.

«También creo que el coste es un factor importante para la gente».

¿Qué opciones de planificación familiar para la comunidad LGBTQ+ existen para personas y parejas?

¿Podrías explicarnos cuáles son algunas de las opciones más habituales que existen hoy en día para formar una familia?

Dra. Thalia Segal:
«Con mis parejas de lesbianas solemos hablar sobre el esperma de donante y la inseminación intrauterina (IIU). Es la opción más económica, la menos invasiva y la que requiere menos intervención médica de todas».

Tiene mucho éxito porque la mayoría de estas parejas son fértiles.

La FIV recíproca es cada vez más habitual. Creo que es algo muy especial porque se trata de una experiencia compartida en la que se utilizan los óvulos de una persona y la otra lleva a término el embarazo.

«Lo que me gusta de la FIV recíproca es que también permite preservar la fertilidad, ya que ahora tenemos embriones congelados».

¿Qué opciones ves que se eligen con más frecuencia dentro de la comunidad de GWK Academy?

Brian Rosenberg:
«Lo veo todo».

Una opción que me gustaría que se explorara con más frecuencia es la adopción a través del sistema de acogida.

En estos momentos hay más de 325 000 niños en acogida. El veinticinco por ciento de ellos están disponibles para la adopción, lo que significa que no hay nadie esperando para recuperarlos.

De esos niños, aproximadamente el 30 % se identifica como LGBTQ+. Como adulto gay, no puedo evitar sentir que nos corresponde a nosotros proteger a los más vulnerables de nuestra comunidad, ¡y sin duda esos son estos niños! 

«La adopción a través del sistema de acogida no es para todo el mundo, pero creo que si la gente entendiera de verdad cómo funciona ese sistema y se disiparan los conceptos erróneos, habría más personas dispuestas a planteárselo».

¿Cómo influyen factores como la situación sentimental, la edad, los objetivos de fertilidad y los plazos en la elección del camino que sigue cada persona?

Dra. Thalia Segal:
«Para las mujeres y las parejas, la edad es el factor más importante para predecir el éxito».

Analizamos la reserva ovárica y otros factores relacionados con la fertilidad, ya que influyen en las tasas de éxito.

Para las parejas de hombres o los hombres solteros, la buena noticia es que se producen espermatozoides nuevos cada tres meses hasta el final de la vida.

«En realidad, no existe el mismo reloj biológico que tienen las mujeres y las parejas».

¿Qué le dirías a alguien que se siente abrumado por todas las opciones disponibles?

Brian Rosenberg:
«Infórmate».

Por eso hemos creado GWK Academy.

Una vez que te hayas informado y comprendas todas tus opciones, si ninguna de las vías te llama la atención de inmediato, contamos con orientadores y mentores que han recorrido esos caminos y con los que puedes hablar. Y creo que es muy importante que hables con personas en las que puedas confiar, que tengan en mente tu bienestar. 

«La única forma de evitar sentirse abrumado es informarse».

¿Qué deben saber los pacientes sobre la fecundación in vitro, el esperma de donante y los óvulos de donante?

¿Qué papel desempeñan la donación de esperma y la donación de óvulos en los procesos de formación de familias LGBTQ+?

Dra. Thalia Segal:
«El esperma de donante se utiliza habitualmente en el caso de parejas de lesbianas y de personas solteras que desean ser madres».

En el caso de las parejas de hombres del mismo sexo, la donación de óvulos y las madres subrogadas suelen formar parte del proceso.

Las preguntas que surgen son del tipo: «¿Queremos recurrir a la misma donante de óvulos con el esperma de ambos miembros de la pareja para que los hijos sean medio hermanos?». Esas son algunas de las decisiones en las que ayudamos a los pacientes a orientarse».

¿Qué deben tener en cuenta los pacientes a la hora de elegir un donante de esperma o de óvulos?

Dra. Thalia Segal:
«Las pruebas de detección de portadores genéticos son realmente importantes».

Queremos saber qué enfermedades puede tener una persona para asegurarnos de que el donante sea compatible.

«En función del método de concepción, también podemos hablar del estado respecto al CMV, lo cual puede ser importante cuando se utiliza esperma de donante».

¿Cómo suelen abordar las familias las conversaciones sobre la concepción mediante donante con sus futuros hijos?

Brian Rosenberg:
«Sé abierto y sincero desde la más temprana edad».

Cuando trajimos a nuestro hijo Levi a casa, mi marido escribió un relato muy breve titulado «Cómo llegamos a ser una familia».

Se lo leíamos todas las noches durante los dos primeros años de su vida.

Cuando nacieron nuestras hijas, teníamos otro cuento titulado «¿Cómo ampliamos nuestra familia?».

A nuestras hijas también les leemos ese cuento todas las noches.

«Habla utilizando términos adecuados para la edad del niño, pero debes ser sincero. Debemos ser sinceros y sentirnos orgullosos de nuestros procesos de formación de una familia».

¿Qué papel desempeña la fecundación in vitro en los procesos de formación de una familia en los que se recurre a esperma o óvulos de donantes?

Dra. Thalia Segal:
«La FIV permite crear embriones que se congelan para formar una familia en el futuro».

También se puede utilizar en la FIV recíproca, en ciclos con óvulos de donante y en procesos de gestación subrogada.

«Disponer de embriones congelados ofrece a las personas una mayor flexibilidad y contribuye a preservar sus opciones reproductivas futuras».

¿Qué es la FIV recíproca y cómo funciona?

¿Qué es la FIV recíproca y cómo funciona?

Dra. Thalia Segal:
«La FIV recíproca consiste en extraer óvulos de una de las parejas y transferir el embrión al útero de la otra para que esta lleve a término el embarazo».

¿Por qué la FIV recíproca se ha convertido en una opción tan importante para muchas parejas de mujeres del mismo sexo?

Brian Rosenberg:
«Creo que es importante porque ambos miembros de la pareja pueden participar en la creación de la familia».

«Es una forma de que ambas personas se sientan profundamente conectadas con el proceso».

¿Cómo es el proceso de la FIV recíproca de principio a fin?

Dra. Thalia Segal:
«Extraemos óvulos de una de las parejas, creamos embriones y, a continuación, transferimos un embrión a la pareja que llevará a término el embarazo».

Muchas parejas también optan por congelar embriones adicionales para futuros hijos».

¿Quién suele ser un buen candidato para la FIV recíproca?

Dra. Thalia Segal:
«Las parejas que desean compartir la experiencia biológica y el embarazo suelen ser excelentes candidatas».

¿Qué papel desempeñan las madres gestantes en la gestación subrogada para personas LGBTQ+?

¿Qué papel desempeñan las madres subrogadas en la formación de familias LGBTQ+?

Dra. Thalia Segal:
«Para muchas parejas de hombres del mismo sexo, los óvulos de una donante y una gestante subrogada son la vía más habitual para llegar a ser padres».

¿Cuáles son algunos de los conceptos erróneos más comunes sobre la gestación subrogada?

Brian Rosenberg:
«A menudo se subestiman tanto el coste como la complejidad».

El coste total puede oscilar entre 150 000 y 250 000 dólares, o incluso más.

«Hay muchos factores que influyen, y algunos de esos costes son impredecibles».

¿Cómo apoya Collab a los futuros padres a lo largo del proceso de gestación subrogada?

Dra. Thalia Segal:
«Todos nuestros pacientes comienzan con una llamada con Ángela, nuestra coordinadora externa».

Lleva 30 años haciendo esto.

Explica a los pacientes cómo funcionan las agencias, el proceso, los plazos, los costes estimados y todos los aspectos logísticos.

Una vez que los pacientes hayan entendido todo eso, vendrán a verme y repasaremos los aspectos médicos.

«Contar con un equipo con experiencia que pueda orientarte marca la diferencia».

¿Deberías congelar esperma antes de empezar con la terapia hormonal sustitutiva?

¿Deberían las personas transgénero plantearse congelar esperma antes de iniciar la terapia hormonal sustitutiva?

Dra. Thalia Segal:
«Si es importante mantener la posibilidad de tener hijos biológicos, merece la pena tener esa conversación antes de empezar la terapia hormonal».

¿Con qué frecuencia surgen preguntas sobre la preservación de la fertilidad?

Brian Rosenberg:
«Aparecen constantemente».

«La gente no siempre tiene claro si querrá tener hijos en el futuro, y por eso la información y la planificación son tan importantes».

¿Por qué es importante la preservación de la fertilidad para las personas LGBTQ+?

¿Qué métodos de preservación de la fertilidad existen?

Dra. Thalia Segal:
«La preservación de la fertilidad puede incluir la congelación de óvulos, embriones o esperma, en función de los objetivos y las circunstancias de cada persona».

¿Cuándo se debería plantearse la posibilidad de conservar óvulos o congelar esperma?

Dra. Thalia Segal:
«Cuanto antes empiece una persona a plantearse la preservación de la fertilidad, más opciones tendrá, por lo general, a su disposición».

¿Qué te gustaría que más gente entendiera sobre la preservación de la fertilidad?

Brian Rosenberg:
«Aunque hoy por hoy no estés preparado para tener hijos, mantener abiertas tus opciones te puede dar flexibilidad en el futuro».

«No hace falta que tengas todas las respuestas ahora mismo».

¿Qué consejo le darías a alguien que acaba de empezar su proceso de planificación familiar?

¿Cuál es el consejo más importante que le darías a alguien que está empezando a informarse sobre la planificación familiar?

Brian Rosenberg:
«Infórmate».

Tómatelo con calma.

Infórmate bien sobre todas las opciones que tienes antes de decidir qué camino es el más adecuado para ti. Y no pasa nada por ser flexible y cambiar de planes a medida que cambien tus prioridades, tus experiencias vitales y tus recursos.

¿Qué primeros pasos recomendarías a alguien que quiera conocer mejor sus opciones?

Dra. Thalia Segal:
«Habla con profesionales con experiencia que entienden cómo formar una familia LGBTQ+».

Cuanta más información tengas desde el principio, mejor preparado estarás para tomar decisiones que se ajusten a tus objetivos».

¿Qué mensaje les darías a los lectores que se están planteando tener hijos pero no saben por dónde empezar?

Brian Rosenberg:
«Hay un camino hacia la paternidad que es el adecuado para ti».

«Lo más importante es comprender que formar una familia es posible y dar el primer paso para informarse sobre las opciones disponibles».

Descubre tus opciones para formar una familia

Tanto si estás barajando la posibilidad de recurrir a esperma de donante, óvulos de donante, FIV recíproca, gestación subrogada, preservación de la fertilidad u otra vía para ser padres, el equipo de Collab Fertility está aquí para ayudarte a superar cada paso de este proceso.

Nuestro equipo especializado en reproducción asistida por terceros colabora estrechamente con los futuros padres para ofrecerles información, orientación y una atención personalizada, de modo que puedan avanzar con confianza en la creación de la familia que más les convenga.

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Apoyando con orgullo a las comunidades locales
Collab Fertility tiene el honor de servir a familias en East Bay como Danville, Alamo, Orinda, Lafayette, Moraga, Piedmont y Walnut Creek, así como a muchas otras comunidades en el Área de la Bahía y más allá, incluyendo Oakland, San Ramon, Concord, Pleasant Hill, Santa Rosa, Novato, Napa, Sonoma y más.